دانلود تحقیق کامل درمورد نظریه کارل گوستاو یونگ ( روان‌شناس )

دانلود تحقیق کامل درمورد نظریه کارل گوستاو یونگ ( روان‌شناس )

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*
فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)
تعداد صفحه: 10

 

نظریه کارل گوستاو یونگ

نظریه «کارل گوستاو یونگ»، روان‌شناس آلمانی الاصل آمریکایی نیز کم و بیش با نظریه فروید و فروم، شباهت دارد و البته تفاوت‌هایی نیز دارد. وی به‌خاطر این گمان که گزاره‌های ادیان فاقد صدق و کذب هستند، همه ادیان را برابر و همتا می‌داند و هیچ یک را بر دیگری برتری نمی‌دهد. به گمان وی، گزاره‌های دینی جنبه واقع نمایی ندارند چون ما بازاء و مطابَق عینی ندارند، بلکه داستان‌هایی هستند که به‌صورت گزاره‌های واقع نما بیان شده‌اند.
وی با توجه به همین امر، مطالعه تطبیقی ادیان را نادرست می‌داند؛ زیرا این مطالعه یا به‌خاطر تبیین کمیت صدق ادیان است، یا به‌منظور بیان تفاوت سودمندی آن‌ها و چون به نظر وی، ادیان فاقد صدق و کذب پذیری هستند، پس مطالعه تطبیقی آن‌ها به‌منظور تبیین کمیّت صدق امکان‌پذیر نیست و چون همه ادیان به یک اندازه سودمندند و هدف مؤمنان را از مراجعه و گرایش به دین به یک اندازه تأمین می‌کنند، مطالعه تطبیقی به‌منظور بیان تفاوت سودمندی نیز نادرست است.

 
آثار عملی دین

نگاه «یونگ» به دین، به واقعیت آن نیست، بلکه به سودمندی آن است. وی نیز مانند سایر فیلسوفان رفتارگرا،[1] دین را علی‌رغم این که بیان‌گر واقع نیست، دارای آثار تربیتی و علمی بسیاری می‌داند. برخی از آثار تربیتی دین از این قرار است:

1‌ـ ایجاد تعادل میان غرایز.

2‌ـ ترجیح برخی از امیال بر برخی دیگر و انتخاب یکی از آن‌ها.

3‌ـ وحدت شخصیت

نظریه «یونگ» و کسانی مانند او چون «برایت ویت»دو بخش دارد که هردو نقدپذیر است:
یکم، صدق‌ناپذیری گزاره‌های دینی. نویسنده در مقاله «پوزیتیویسم منطقی»به تفصیل و در مقاله «اخلاق و واقعیت» به اختصار از دو دیدگاه فلسفی و اخلاقی آن را مورد نقد و بررسی قرار داده است و از تکرار آن خودداری می‌کند.

دوم، سودمندی همسان همه ادیان. شکی نیست که ادیان مختلف، گزاره‌های متناقض دارند. اگر این گزاره‌ها به یک اندازه سودمند باشند، این نتیجه را باید پذیرفت که میان علت و معلول رابطه عینی و حقیقی وجود ندارد که پیامد آن این است که هر چیزی علت هرچیزی باشد و هرچیزی معلول هرچیزی و پذیرش این امر به معنی سفسطه مطلق است.

به تعبیر دیگر، گزاره‌های یک دین، یا تأثیری در واقع و مخاطب و مؤمن به آن دارد یا ندارد. انکار آن با پراگماتیسم سازگار نیست. پس باید پذیرفت که تأثیر دارد و این تأثیر یا به سود مخاطب می‌انجامد یا به ضرر وی. اگر به ضرر وی بیانجامد، با اصل برابری در سودمندی ناسازگار است، پس باید پذیرفت که به سودمندی می‌انجامد. این سودمندی یا امری واقعی است یا خیالی و وهمی و اگر وهمی باشد، سود نیست، پس باید سودمندی امری عینی و واقعی باشد.

اینک با فرض واقعی بودن سودمندی تأثیر گزاره‌های یک دین، اگر کسی بر این گمان باشد که گزاره‌های دین دیگر که با این گزاره‌ها تفاوت بلکه تناقض دارد، همان اندازه تأثیر سودمند دارد، نتیجه آن این است که دو گزاره متناقض یک نتیجه عینی و واقعی را به دنبال داشته است. پذیرش تأثیر علت‌های متناقض در یک معلول یا معلول‌های همسان با انکار علیت تفاوت چندانی ندارد و انکار آن به سفسطه می‌انجامد. پس نظریه «یونگ» به‌نوعی تناقض آمیخته است و بنابراین، نادرست است. از این گذشته، اثر تربیتی داشتن یک گزاره، فرع بر صدق آن است و اگر آن گزاره صادق نباشد، هیچ اثر تربیتی ندارد. مانند این‌که گفته شود: دروغ‌گو زیان خواهد دید یا دزد مجازات خواهد شد. اگر این گزاره‌ها صادق نباشند، اثر تربیتی آن چیست؟!

 
سوّم: نظریه ترکیبی

یکی ار نظریه‌های مرکب از دیدگاه جامعه‌شناسانه و روان‌شناسانه درباره پیدایش دین از این قرار است:
آن‌چه سبب پیدایش دین در روزگار بسیار دور شده است، خواسته ابدیت یا آرزوی ابدیت انسان است. این نشان‌گر تلاش گستاخانه انسان به‌منظور نفوذ در ناشناخته‌ها، رفع دشواری‌ها و نزدیک ساختن جهان به آرزوهای قلبی خود بوده است. به نظر من این ضعیف‌ترین شیوه برای دست‌یابی به آن هدف است.
شرح کوتاه این نظریه بدین قرار است:

1‌ـ انسان میل‌ها و کشش‌های بسیاری دارد که یکی از آن‌ها آرزوی ابدیت و جاودانگی است.
2‌ـ انسان پیوسته در پی ارضای عقلانی خود از طریق نفوذ در ناشناخته‌هاست. حوزه‌های ناشناخته بسیاری وجود دارد که در شرایط طبیعی برای انسان همچون معماست. گرایش به دین، به‌منظور کمک گرفتن از آن در ورود به این حوزه انجام گرفته است.

3‌ـ زندگی فردی و جمعی انسان، دشواری‌های بسیاری دارد که به‌تنهایی توانایی بر از کیان برداشتن آن‌ها ندارد. یکی از راه‌هایی که انسان برای رفع این مشکلات در آن قدم نهاده است، گرایش به دین است.

4‌ـ علاوه بر این، گرایش به دین سبب فراهم ساختن زمینه‌های دست‌یابی به آرزوهای خود است.
اگر این نظریه در مقام بیان علت گرایش به دین باشد، می‌توان آن را بخشی از نظریه پنجم (فطرت) به حساب آورد و ما به همین جهت، از تکرار آن در آن بحث خودداری خواهیم کرد.

نظریه کارل گوستاو یونگ در مورد دین و آثار آن

نظریه «کارل گوستاو یونگ»، روان‌شناس آلمانی الاصل آمریکایی نیز کم و بیش با نظریه فروید و فروم، شباهت دارد و البته تفاوت‌هایی نیز دارد. وی به‌خاطر این گمان که گزاره‌های ادیان فاقد صدق و کذب هستند، همه ادیان را برابر و همتا می‌داند و هیچ یک را بر دیگری برتری نمی‌دهد. به گمان وی، گزاره‌های دینی جنبه واقع نمایی ندارند چون ما بازاء و مطابَق عینی ندارند، بلکه داستان‌هایی هستند که به‌صورت گزاره‌های واقع نما بیان شده‌اند. وی با توجه به همین امر، مطالعه تطبیقی ادیان را نادرست می‌داند؛ زیرا این مطالعه یا به‌خاطر تبیین کمیت صدق ادیان است، یا به‌منظور بیان تفاوت سودمندی آن‌ها و چون به نظر وی، ادیان فاقد صدق و کذب پذیری هستند، پس مطالعه تطبیقی آن‌ها به‌منظور تبیین کمیّت صدق امکان‌پذیر نیست و چون همه ادیان به یک اندازه سودمندند و هدف مؤمنان را از مراجعه و گرایش به دین به یک اندازه تأمین می‌کنند، مطالعه تطبیقی به‌منظور بیان تفاوت سودمندی نیز نادرست است.

این فقط قسمتی از متن مقاله است . جهت دریافت کل متن مقاله ، لطفا آن را خریداری نمایید



خرید و دانلود دانلود تحقیق کامل درمورد نظریه کارل گوستاو یونگ ( روان‌شناس )


پاورپونت در مورد Quallity Managment مدیریت کیفیت

پاورپونت در مورد Quallity Managment مدیریت کیفیت

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل: PowerPoint (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 تعداد  اسلاید45

 

 

 

لینک دانلود  کمی پایینتر میباشد

 



خرید و دانلود پاورپونت در مورد Quallity Managment مدیریت کیفیت


پروژه تاریخچه استراتژی و پیدایش آن از نظر مدیریت. doc

پروژه تاریخچه استراتژی و پیدایش آن از نظر مدیریت. doc

 

 

 

 

 

 

 

 

نوع فایل: word

قابل ویرایش 120 صفحه

 

مقدمه:

از مطالعات تاریخی میتوان دریافت که استراتژی های سیاسی و نظامی از دوران پیش از تاریخ نیز وجود داشته اند . با پیچیده تر شدن و بزرگتر شدن و نیز متمدن تر شدن جوامع ، تعارضات وامیران ، سیاستمداران و فرماندهان روز به روز شدت گرفت که به مطالعه مفاهیم استراتژیک نیاز پیدا شد نا آنکه مجموعه ای از عوامل به هم پیوسته که چکیده ای از آن را در سخنان بزرگانی چون سانتسو ، ماکیاولی ، ناپلئون و .... می بینیم 

همچنین بنیادی ترین اصول استراتژی ( نظامی و سیاسی ) در دوران پیش از مسیحیت در جوامع مهم آن روز ازقبیل ایران ، یونان و روم نیز وجود داشت و سازمانهای امروزی در اولین مرحله این اصول را با محیط و موقعیت خاص خود منطبق کرده اند .

مفاهیم نظامی در گذشته هنوز هم بر اندیشه استراتژیک در دوران جدید سایه افکنده است ازجمله آنکه شارن هودست ، نیاز به تحلیل نیروها و ساختارهای اجتماعی را بعنوان مبنای درک شیوه های فرماندهی اثربخش و مدرک مورد استفاده قرار میدهد .

فردریک کبیر این نکته را در قلمرو فرماندهی خود به اثبات رسانیده است . وی با تکیه بر اینگونه تحلیلها ، آموزش و انظباط و اقدام سریع را بعنوان مفاهیم اساسی برای یک فرهنگ منسجم آلمانی که پیوسته باید برای جنگ در جبهه آماده باشند بکار گرفت .

فون بولو نیز چیرگی نقش استراتژیک موضع گیری جغرافیایی و نظامهای پشتیبانی تدارکاتی را در استراتژی مورد تاکید قراردهد 

صدها مورد از موارد بالا گویای آن است که تمامی این متفکران و مدیران عصر جدید اصول کلاسیک استراتژی را به دوران یونان باستان بکار گرفته میشد مورد استفاده قرار داده اند .

پس میتوان از تجزیه و تحلیل استراتژی های نظامی -  سیاسی در دوران گذشته و بخصوص دوران باستان به نکات قابل توجهی دست پیدا کرد که برای طرح راهبرد های امروزی موثر و مفید واقع شود .

اول اینکه تمامی استراتژی های اثربخس سه عنصر مهم دارند 

الف -  مهمترین هدفهایی که باید حاصل شوند .

ب – برترین و بهترین سیاستها و روشهایی که باید برای انجام عملیات ها بکار گرفته شوند .

ج – توالی عملیات عمده ای که باید به هدفهای مشخص و معیارهای معین منجر شود .

دوم : استراتژیهای اثربخش حول چند محور و چند حرکت اساسی که به آنها همبستگی و تمرکز و توازن میدهد تشکیل میشود که بعضی از حرکتها موقتی و بعضی دیگر تا پایان عمر استراتژی پایدارند

سوم : استراتژیها نه فقط با مسائل غیرقابل پیش بینی که با امور ناشناخته سروکار دارند و همچنین تحلیل گری نیز نمیتواند معیین کند که تعاملات و نیز نیروهای درون و بیرون سازمان تا چه حد برای سازمان ایجاد فرصت و یا تهدید میکنند 

چهارم : همانطوریکه در یک نبود اجزاء یک لشگر یا واحد نظامی دارای استراتژیهای عملیاتی، صحرایی ، جنگی و پیاده و توپخانه و .... هستند . یک سازمان نیز باید دارای سلسله مراتبی از استراتژیها باشند که به یکدیگر وابسته و پیوسته بوده و دو به دو یک دیگر را تقویت کنند . هریک از این استراتژیها نیز باید خود کم و بیش کامل بوده و با اصل عدم تمرکز همگراباشد 

در نتیجه آنکه خمیر مایه استراتژی عبارتست از ایجاد و عنوان موضعی آنقدر قدرتمند که بتواند تعاملات و تغییرات درونی و بیرونی سازمان را خنثی کرده و به هدفهای خود برسد .

 

فهرست مطالب:

پیشگفتار

- هدف از تشکیل هر دفتر اقتصادی

تعریف استراتژی و پیدایش آن

تعاریف مفهومی استراتژی

تعاریف مدیریتی استراتژیک

مقدمه 

تاریخچه

مشارکت مردم 

الف  مشارکت در خانواده

ب   مشارکت اقتصادی

ج  مشارکت اجتماعی و فرهنگی 

د  مشارکت سیاسی 

1- زمینه سازی مشارکت توسط دولتها

الف  خصوصی سازی ، خصوصی سازی راههای تازه مشارکت مردم در بعد اقتصادی را فراوری دولتها قرار میدهد .

ب  انقلاب اطلاعاتی و زمینه سازی آن توسط دولتها با گسترش جمعی و قرار دادن این وسایل در دسترس مردم اطلاعات در سراسر جهان در زمان وقوع بطور همزمان پخش خواهد شد .

ج  سازمانهای غیردولتی

تعریف مشارکت 

5-1-1  موانع در سر راه مشارکت 

5- 1- ج  راههای غلبه بر موانع مشارکت 

5-2- مشارکت در سازمانها 

الف  تاریخچه تئوریک مشارکت 

ب  اهمیت مطالعه مدیریت مشارکتی 

ج  نگرشها و برخوردهای مختلف سازمانها با مشارکت 

5-3  عوامل کارآیی مشارکت 

الف  پشتیبانی ودرگیر شدن مدیریت مالی سازمان و جامعه کارکنان در امر مشارکت

ب  احساس نیاز به مشارکت برای بهتر کردن اوضاع کاری 

ج  پشتیبانی کارکنان 

د  مشاوران شایسته وکاردان 

ه  برقرار بودن نگرش منظومه ای 

5- 4  نحوه مشارکت کارکنان در سازمان 

1) حق اظهار 

الف  نظام اولیه صندوق پیشنهادها 

ب  مشاوره 

ج  پیشنهادهای مشترک 

3- دامنه مشارکت 

5-5  اهمیت مطالعه مدیریت مشارکتی 

الف  برنامه ریزی مدیریت مشارکتی 

ب  بکارگیری ساختار نظام پیشنهادها 

ساختارهای نظام پیشنهادها 

خلاصــــه 

تدوین استراتژی و انتخاب آن 

الف  عوامل موثر بر انتخاب استراتژی

1-نقش استراتژی گذشته

2- میزان و درجه وابستگی موسسه به محیط خارجی 

3 – میزان ریسک پذیری و نحوه آن در استراتژی از طرف موسسه 

4- ملاحظات و پیش بینی های سیاسی داخل موسسه 

5- ملاحظات زمانی و موقعیتی 

6- واکنشهای رقابتی در یک رشته صنعت 

7- رویکرد اقتضایی در انتخاب استراتژی 

ب  تجزیه و تحلیلهای موثر درانتخاب استراتژی

1  تجزیه و تحلیل سبدی در انتخاب استراتژی

1- الف  تعریف هدف و فرآیند تجزیه تحلیل سبدی 

1-ب -1  تعریف واحد استراتژیک 

1-ب – 2  تهیه ماتریس سبدی با توجه به نوع فعالیت 

2- فنون سرآمد مدیریت استراتژیک در تدوین استراتژی سازمانی  

2-الف  فنون مورد استفاده در توسعه سهم بازار ومیزان رشد آن

2-الف-1- گروه مشاوره بستن و ماتریس سهم بازار و رشد آن  2

الف  واحدهای مشکل دار یا علامت سوال 

ب  واحدهای ستاره یا درحال رشد 

ج  واحدهای سودآور یا گاوهای شیرده 

د  واحدهای تصفیه یا سگان 

2-الف-2- تجزیه تحلیل مجموعه ای از استراتژی ها 

3-1-2-1-3- سبد جنرال الکتریک 

2-الف – 4 تجزیه تحلیل هافروماتریس ارزشیابی کالا / بازار

2-ب  فنون استفاده درتوسعه استراتژی های موسسه وواحداستراتژیک بازرگانی 

2- ب -1  منحنی عمر کالا و تابلو رقابت 

ویژگیهای مراحل عمر کالا واثرات آن بر روی استراتژیها 

الف  مرحله اول ورود 

ب  مرحله رشد 

ج  بلوغ 

د  افول 

2-ب-2  منحنی های یادگیری  1

2-ب-3  وکتور شد انسف  2

2-ب-4  فنون دیگری برای تجزیه و تحلیل 

2-ب-4-1 تجزیه تحلیل پایمز 

3-الف- 1  سلسله مراتب استراتژی های مورد استفاده در سازمانها و محتوای آنها 

3-الف – 1-1 استراتژی های موسسه ای یا اصلی 

الف  استراتژیهای حمایت کننده 

ب  استراتژی های فرصت طلبانه 

ج  استراتژی های بررسی گرا 

د ) استراتژی های واکنش دار  1

3-الف-1-2 استراتژی های موسسه ای رقابتی 

الف  استراتژی های رهبری با توجه به هزینه 

ب  استراتژی های متفاوت کردن 

ج  استراتژی های تمرکز گرایی 

3-الف -1-3 تصمیمات تاکتیکی و یا استراتژی های کمکی 

3-الف-2 استراتژیها برحسب اهداف و وظایف 

3-الف- 3 استراتژیهای رشد و توسعه 

3-الف-3-1 استراتژی های رشد داخلی 

الف  استراتژی های یکپارچگی 

الف – ا-1 نفوذ دربازار 

الف -1-2- متفاوت کردن کالا 

الف-1-3- متفاوت نمودن بازار 

ب  استراتژی یکپارچه شدن عمودی 

ج  استراتژی های تنوع سازی 

الف  استراتژی های تک بعدی 

1) توسعه بازار 

ب  استراتژی های تنوع چند بعدی 

3-2-3-2 استراتژی های رشد خارج از موسسه 

الف  استراتژی اتحاد 

ب  استراتژی خریدن 

ج استراتژی های همکاری 

د  سرمایه گذاری مشترک 

ه  استفاده از حق امتیاز 

ک  استراتژی خرمن کردن 

ل  استراتژی رشد فاصله دار 

م  استراتژی های مختلط 

اجرا و کنترل استراتژی 

1- اجرای استراتژی ها 

3-1-1- فرآیند اجرای استراتژی ها 

1 همآهنگی میان واحدهای استراتژیک بازرگانی 

ب  همآهنگی در انجام یک استراتژی در بین بخشهای زیرمجموعه یک واحد استراتژیک 

الف استراتژی 

ب ساختار 

ج  سیستمها 

د  سبک مدیریت 

ه  ارزشهای مشترک 

و  قابلیتها 

3-2- ایجاد همآهنگی استراتژیک 

3-2-1 انتخاب استراتژی و پیاده کردن آن 

الف دستورالعمل کلی است برای یک موقعیت خاص یا اتخاذ یک تصمیم 

ب  معیارهای نتیجه گیری از فعالیتها را معین میکند 

ج  فرآیند کنترلی بر روی رفتارهای موسسه ایجاد میکند 

3-ب-2- استراتژی های و سیاستهای مالی 

3-ب-3  استراتژی ها و سیاستهای مربوط به بازاریابی 

الف بازار هدف 

ب  آمیختگی بازاریابی 

4-ب-4  استراتژی های سیاستهای تحقیق و توسعه R&D  

3-ج-1  تنظیم ساختار سازمانی با استراتژی های انتخاب شده 

الف ساختار شبکه ای داخلی 

ب سازمانهای شبکه ای متوازن 

پ سازمانهای شبکه ای پویا 

پ-4- سازمان خوشه ای 

1-همان ماخد

4-2-3 فرهنگ و فضای سازمانی 

4-ج-3 سبک رهبری استراتژیک در سازمان 

4-3- آماده کردن برنامه های اجرایی و تخصیص منابع به آنها 

4-د-1  برنامه های متمادی 

4-د-3 تخصیص منابع و بودجه بندی 

2-4 کنترل استراتژی ها و برنامه های عملیاتی 

4-3-1 کنترل استراتژیک و فرآیند آن 

پ  مقایسه نتایج تحقق یافته استانداردها 

ت  حل مشکلات و اتخاذ تدابیر اصلاحی 

4-2-2 موارد مهم در فرآیند کنترل استراتژیک 

پ  بازخورد 

ت  فنون کنترل استراتژیک 

منابع

 

منابع و مأخذ:

1)مدیریت استراتژیک                                               دکتر امیر کبیری

2)برنامه ریزی مدیریت اسراتژیک                                دکتر علیرضا خلیلی

3)بازاریابی و مدیریت بازار                                       دکتر رضایی نژاد

4)مدیریت استراتژیک                                                فرد آردیوید

5)جوهره استراتژی                                                  کلیف بومن

6)مفاهیم استراتژی بازاریابی                                       فیلپ کارتر

7)مدیریت استراتژیک                                                کوبین براین جیمز

8)مدیریت استراتژیک                                                مینتس برگ هنری

9)مدیریت بحران                                                      ماتیاس اولریخ

10)عبور از                                                          ماتیس اولریخ

 

مقالات:

مقاله های مشارکت به چه معنی ؟                                دکتر محمد علی طوسی

مشارکت و مدیریت مشارکت                           سراج الدین محب اسفلی



خرید و دانلود پروژه تاریخچه استراتژی و پیدایش آن از نظر مدیریت. doc


پرورش قـارچ خوراکـی

پرورش قـارچ خوراکـی

پرورش قـارچ خوراکـی 

با ظرفیت یکـصد تن در سال

 

مواد پروتئینی ، یکی از مهم ترین اجزای مواد غذایی مورد استفاده انسانها است. نیاز طبیعی بدن انسان به این مواد ، مبین ضرورت استفاده آنها در سبد غذایی خانواده ها است. از دیرباز انواع گوشت ها، خصوصا گوشت قرمز‌ منبع اصلی تامین پروتئین موردنیاز انسان بوده است.



خرید و دانلود پرورش قـارچ خوراکـی


درد ثانویه به آسیب‌های نخاعی 20 ص

درد ثانویه به آسیب‌های نخاعی 20 ص

درد ثانویه به آسیب‌های نخاعی: علایم بالینی، شیوع و اصطلاحات[1]

درد یک جزء همراه بسیار ناتوان کنندة آسیبهای نخاعی (SC1) است که باعث افزایش فشار بر بیمارانی می‌شود که در اثر این آسیب‌ها دچار تروهای فیزیکی و عاطفی می‌باشند. با وجودی که از بین رفتن فعالیت مهم ترین عارضه آسیب‌های نخاعی محسوب می‌شود، درد نقش مؤثری در توانایی چنین افرادی در بدست آوردن حد ایده‌آل فعالیت خود دارد. نتایج یک همه‌پرسی در انگلستان نشان می‌دهد که در 11 درصد افرادی که به این مطالعه 37 درصد بیماران دچار آسیب نخاعی با ضایعات بالای قفسه درصدی و یا گردنی و 23 درصد بیماران با ضایعات پائین توراسیک و یا لومتوماکرال حاضر بوده‌اند به جای تسکین درد، فعالیت مثانه، روده و یا حتی فعالیت جنسی خود را از دست بدهند، نشان داده شده است.

با وجودی که ضایعات نخاعی یک مشکل شناخته شده می‌باشند عدم تناسب در میزان شیوع گزارش شده آن وجود دارد. بعلاوه لغات و روش‌های بسیار متعدد و متفاوتی برای طبقه‌بندی انواع درد ناشی از ضایعات نخاعی استفاده می‌شود. این مقاله به بررسی اپیدمیولوژی و علایم بالینی درد ضایعات نخاعی پرداخته و روش‌ها مختلف موجود برای تقسیم‌بندی آن را توضیح خواهد داد. ما از اصطلاحاتی که توسط کمیتة طرح ضربت درد پس از ضایعات نخاعی توسط انجمن جهانی مطالعه درد[2] ابداع شده است استفاده خواهیم کرد.

اپیدمیولوژی

شیوع و رواج درد ضایعات نخاعی: مطالعات بسیاری به بررسی شیوع درد ضایعات نخاعی پرداخته‌اند. یک جمع‌بندی از مجموع 15 مطالعه در این رابطه نشان می‌دهد که حدود 69 درصد چنین بیمارانی دچار درد شده و تقریباً یک سوم آنها درد خود را شدید ذکر می‌نمایند. مطالعات متعدد جدیدتری نیز این یافته‌ها را تأیید کرده‌اند. مطالعه‌ای روی 901 بیمار نشان داده است که شیوع درد مزمن حدود 66 درصد است. یک بررسی پرسش نامه‌ای نیز شیوع حدود 66 درصد و دو مطالعه طولی نیز شیوع 64 درصدی در 6 ماه و 63 درصدی در 12 ماه در پی‌گیری‌های پس از ترخیص از بیمارستان پیدا کرده‌اند.

میزان متوسط گزارش شده برای شیوع ضایعات نخاعی مزمن حدود 64 درصد بوده و یک سوم افراد مبتلا درد شدیدی را گزارش کرده‌اند. با این و جود تفاوت‌های گسترده‌ای در بین مقالات و مطالعات فردی وجود دارد. در یک بازنگری توسط Bonica، میزان متوسط شیوع بین 44 تا 90 درصد و درصد بیمارانی که درد شدید داشته‌اند نیز بین 12 تا 30 درصد متغیر بوده است. مقادیر مشابهی در مطالعات جدیدتر نیز یافت شده‌اند. در یک مطالعه اخیر انسیدانس دارد در طی بازپروری‌های در حال بستری پس از ضایعات نخاعی تا 90 درصد بوده است.

ارتباط درد با سایر متغیرها. با وجودی که درد مشکل شایعی برای بیماران دارای ضایعات نخاعی است. فاکتورهای مداخله‌گر در این رابطه شناخته شده نیستند. فاکتورهای متعددی ممکن است دارای اهمیت باشند مانند سطح نخاعی جراحت ایجاد شده، علت جراحت و آسیب، میزان کامل بودن ضایعه نخاعی و مسایل روانی اجتماعی.

این وظیفه که جراحات وارده به سطوح مختلف نخاع شامل نواحی گردنی، وسیله‌ای کرمی، انتهای نخاع[3] و رشته‌ها انتهایی[4] به احتمال بسیار زیادی همراه با درد خواهند بود فاقد شواهد تأیید کننده می‌باشد. آسیب نخاعی ناشی از زخم گلوله به احتمال بیشتری همراه با درد می‌باشد. این یافته بالینی که درد نورپاتیک در افرادی که ضایعة غیر کامل دارند بیشتر است توسط مطالعات اتوپسی مورد تأیید قرار گرفته است.

انواع زیر مجموعه‌های مختلف درد بطور شایع‌تری با انواع مختلف جراحات دیده می‌شوند. مطالعات متعددی بروز درد نورماتیک سگمنتال را به دنبال جراحات کانال مرکزی گردنی نشان داده‌اند


[1]- Pain following spinal cord injury: Clinical features, prevalence, and Takonomy

IASP Newsletter. 2000, lssue 3

[2]- Task Force on Pain following spinal cord Injury of the International Association for the study of pain (IASP)

[3]- Conus medullaris

[4]- Cauda Equina



خرید و دانلود درد ثانویه به آسیب‌های نخاعی 20 ص